การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918
อาจเป็นการทดสอบที่รุนแรงที่สุดที่หน่วยงานเว็บสล็อตด้านสาธารณสุขต้องเผชิญในช่วง 50 ปีแรกของการดำรงอยู่ ด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตทั่วโลก 50 ล้านคน การสูญเสียชีวิตที่เกิดจากโรคระบาดใหญ่เกินในสงครามโลกครั้งที่หนึ่งถึงสิบเท่า หน่วยงานด้านสุขภาพไม่มีอำนาจ ยาที่สามารถหยุดการติดเชื้อไม่มีให้ และการให้วัคซีนป้องกันยังเป็นความฝัน การมาถึงของไข้หวัดใหญ่นั้นน่าทึ่งและน่ากลัว — เหยื่อล้มลงอย่างกะทันหัน เอาชนะด้วยความอ่อนเปลี้ย มีไข้สูง และปวดหัวอย่างรุนแรง ผู้ที่เสียชีวิตกลายเป็นสีม่วง จมน้ำตายโดยของเหลวในปอดที่เกิดจากปฏิกิริยารุนแรงต่อไวรัสหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ หนึ่งในสามของชุมชนบางแห่งป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ บางครั้งมีอัตราการเสียชีวิต 5% ซึ่งลดลงอย่างไม่สมส่วนในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
หนังสือเล่มใหม่ของนักข่าว Mark Honigsbaum นำเสนอเรื่องราวที่ชัดเจนของการระบาดใหญ่ มันสะท้อนถึงสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงภัยพิบัติและสิ่งที่ควรทำเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ในอนาคต ในสหราชอาณาจักร ความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือ Arthur Newsholme หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ ในการประชุมสุดยอดฉุกเฉินอันแสนสาหัสที่ Royal Society of Medicine ในลอนดอนสองวันหลังจากวันสงบศึก ซึ่งเป็นช่วงที่ไข้หวัดใหญ่ลูกที่ 2 และร้ายแรงที่สุดอยู่ที่ระดับสูงสุด เขายอมรับว่าเขารู้ว่า “ไม่มีมาตรการใดที่จะต้านทานโรคไข้หวัดใหญ่ได้” แพทย์ส่วนใหญ่จะเห็นด้วย ประชาชนต้องการความมั่นใจมากขึ้น แต่ก็เป็นไปไม่ได้เนื่องจากแพทย์ยังมีความจำเป็นสำหรับการทำสงครามในฝรั่งเศส มีการใช้หน้ากากอนามัยและข้อจำกัดในสถานที่บันเทิงสาธารณะเพื่อเป็นมาตรการในการควบคุมการแพร่กระจายของโรค และได้รับการรับรองจากหน่วยงานท้องถิ่นบางแห่งในสหรัฐอเมริกา แต่มีผลเพียงเล็กน้อย ข้อจำกัดในการเคลื่อนย้ายสาธารณะแทบจะไม่สามารถนำไปใช้ได้จริงเมื่อกองกำลังติดอาวุธเริ่มปลดประจำการ
เด็ก ๆ จากครอบครัวที่ป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ได้รับอาหารจากอาสาสมัครซึ่งหน้ากากให้ความคุ้มครองเพียงเล็กน้อย เครดิต: BETTMANN/CORBIS
บทเรียนสำคัญมาจากเหตุฉุกเฉิน ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของคลื่นลูกแรกบางครั้งติดเชื้ออีกครั้งในครั้งที่สอง ซึ่งบ่งชี้ว่าไวรัสสามารถหลบเลี่ยงการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน บนเกาะห่างไกลในมหาสมุทรแปซิฟิก ชุมชนที่ไม่เคยสัมผัสไข้หวัดใหญ่มาก่อนต้องเผชิญกับการทำลายล้างหากพวกเขาไม่ได้รับการปกป้องจากการกักกัน
สถานประกอบการด้านชีวการแพทย์ได้รับความรู้
อย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ ตอนนี้เราทราบแล้วว่าเกิดจากไวรัสอาร์เอ็นเอสายเดี่ยวที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เป็นพิเศษและสามารถเปลี่ยนแปลงโปรตีนเคลือบพื้นผิวของมันเพื่อหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันที่ได้มา ในผลงานทางโบราณคดีด้านจุลินทรีย์ที่น่าทึ่ง นักวิทยาศาสตร์ได้สร้างไวรัสในปี 1918 ขึ้นใหม่จากตัวอย่างทางพยาธิวิทยาที่เก็บไว้ระหว่างการระบาดใหญ่ ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีลักษณะคล้ายกับสายพันธุ์ที่พบในเป็ดเอเชียตะวันออก ไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจเลย: การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในศตวรรษที่ 20 อีกสองครั้งในปี 2500 และ 1968 มีต้นกำเนิดที่คล้ายคลึงกัน เช่นเดียวกับ ‘ไข้หวัดนก’ สายพันธุ์ H5N1 ที่คร่าชีวิตมนุษย์เป็นครั้งคราว การกระโดดข้ามกำแพงพันธุ์นี้ดูเหมือนจะเกิดขึ้นทันทีในนาข้าวของเอเชียตะวันออก ที่ซึ่งเป็ดป่าไม่เคยห่างไกลจากที่อยู่อาศัยของมนุษย์
ใคร่ครวญถึงผลที่อาจเกิดขึ้นจากการระบาดใหญ่ที่คล้ายคลึงกันในปัจจุบัน Honigsbaum สงสัยว่าแผนฉุกเฉินของสหราชอาณาจักรจะช่วยให้สหราชอาณาจักรสามารถจัดการสิ่งที่ดีกว่าเมื่อ 90 ปีก่อนได้หรือไม่ เนื่องจากความต้องการใช้บริการทางการแพทย์ เขาเชื่อว่าการขาดงานจำนวนมากจะทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนทางเศรษฐกิจอย่างร้ายแรงในโลกที่พึ่งพาผู้ให้บริการพลังงานอาหารการขนส่งและการสื่อสารจากระยะไกลมากขึ้น โดยไม่สนใจมุมมองทั่วโลกด้วยการมุ่งเน้นในอังกฤษ เขาล้มเหลวในการเน้นว่าปัญหาเหล่านี้จะถูกแบ่งปันโดยทุกประเทศและรู้สึกรุนแรงที่สุดในเมืองใหญ่ของประเทศกำลังพัฒนาซึ่งองค์กรพลเมืองมีความล่อแหลม เขาสงสัยว่าผู้คนในปัจจุบันจะตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ด้วยความสง่างามและความอดทนน้อยลง
เราได้อะไรมาตั้งแต่ปี 1918? เรามีความรู้ที่ไม่มีใครเทียบได้เกี่ยวกับไวรัสและระบบเฝ้าระวังจุลินทรีย์ระดับสากลที่พ้นผิดจากการแต่งตัวสวยในช่วงการระบาดของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) ในปี 2546 เรามียาปฏิชีวนะที่จะรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ นอกจากนี้เรายังมียาต้านไข้หวัดใหญ่สองชนิด ได้แก่ Tamiflu (oseltamivir) และ Relenza (zanamivir) ที่สามารถลดความรุนแรงของโรคได้หากรับประทานแต่เนิ่นๆ แม้ว่ารัฐบาลต่างๆ จะกักตุนยาเหล่านี้ไว้ แต่ก็ไม่น่าจะมีเพียงพอที่จะครอบคลุมประชากรทั้งหมด ซึ่งอาจแก้ไขได้ในเวลาอันสั้นหากเกิดการระบาดใหญ่ขึ้น
การเตรียมการที่สำคัญที่สุดคือการวิจัยอย่างต่อเนื่อง สำหรับยาเพื่อควบคุมการติดเชื้อและปฏิกิริยารุนแรงต่อไข้หวัดใหญ่ และสำหรับการพัฒนาขั้นตอนการสร้างภูมิคุ้มกันโรคเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ทุกสายพันธุ์
ชื่อหนังสือเป็นเครื่องเตือนใจว่าเด็กๆ ในช่วงทศวรรษ 1920 ได้ดึงความสนุกสนานเล็กๆ น้อยๆ จากสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันออกมาด้วยการข้ามสัมผัส: ฉันมีนกตัวเล็ก ๆ ตัวหนึ่ง / ชื่อของมันคือ Enza / ฉันเปิดหน้าต่าง / และไข้หวัดใหญ่เว็บสล็อต
